Югулярное отверстие12.06.201829.03.2018admin

Интересная остеопатия



Материалы по остеопатии: кости черепа, оси движения, адаптация позвоночника, эмбриогенез, функциональные подходы, анатомия и многое другое

воскресенье, 9 марта 2014 г.

Затылочная кость — швы

Соединение теменной и затылочной костей.

Оглавление:

Лямбдовидный затылочно-теменной шов, или sutura occipitoparietalis:Проходит от lambda до asterion. На своем протяжении шов меняет срез. От ламбды до стержневой затылочно-теменной точки, punctum occipitoparietale (POP), затылочная кость покрывает сверху теменную кость. После этого в нижней части шва от РОР до астериона теменная кость покрывает сверху затылочную.

Затылочно-сосцевидный шов, sutura occipitomastoidalis.

Представляет собой соединение яремного отростка затылочной кости в вентро-цефалическом направлении с яремной ямкой височной кости.



Образуется в результате соединения базилярной части (основания) затылочной кости с каменистой пирамидой височной кости. Каменисто-базилярный шов соединяет яремное отверстие (дорсально) с рваным отверстием, или for. lacerum (вентрально). Формируется скользящий тип соединения — шиндилез.

Там анатомия, биомеханика, швы, эмбриогенез.

Источник: http://osteopatbabkin.blogspot.ru/2014/03/occipitale-sutures.html

Биосфера

Остеопат Гуричев Арсений Александрович

Головная боль, бронхит, изжога…

Остеопатическая коррекция ярёмного отверстия

Кривошея, головные боли, симптомы повышения внутричерепного давления, изжога, срыгивания и попёрхивания, слюнотечение, частые бронхиты, аритмии… что связывает эти симптомы? Может это набор признаков разных заболеваний? Может и так, но указанные симптомы укладываются в нарушения функции трёх нервов и двух кровеносных сосудов и все эти анатомические образования проходят в черепе через одно отверстие – ярёмное.



Ярёмное отверстие в черепе

Ярёмное отверстие (foramen jugulare) — отверстие на основании черепа, образованное височной и затылочной костями. Здесь между затылочной и височной костями имеется шов — петро-югулярный синхондроз. Если есть шов, то есть и подвижность, как считается в остеопатической концепции.

Через ярёмное отверстие выходят из черепа внутренняя ярёмная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы, входит в череп задняя менингеальная (оболочечная) артерия.

К ярёмному отверстию изнутри черепа подходят 2 важных венозных образования твёрдой мозговой оболочки – сигмовидный синус и нижний каменистый синус – они собирают кровь из черепа, чтобы передать её дальше по трубе – во внутреннюю ярёмную вену.

Основной венозный отток из черепа (95% крови) осуществляется через внутреннюю ярёмную вену.

Подвижность затылочной кости и её шва с височной костью — петро-югулярного синхондроза – важное условие для нормального оттока крови из головы.



Остеопатическая коррекция затылочной кости и её швов, и особенно петро-югулярного синхондроза, может улучшить отток крови из головы, снизить внутричерепное давление.

Остеопаты считают, что в черепе на уровне швов имеется подвижность, соответственно разрабатывают методы коррекции швов.

Задняя менингеальная артерия питает кровью твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки. В голове чувствительная иннервация в основном осуществляется чувствительными ветками нервов, идущих к твёрдой мозговой оболочке. То есть голова болит скорее всего за счёт боли собственно твёрдой мозговой оболочки.

В остеопатической концепции считается, что с твёрдой мозговой оболочкой можно работать с помощью пальпации и разработано несколько пальпаторных тестов и лечебных техник, с помощью которых можно воздействовать на твёрдую мозговую оболочку.

Нервы в ярёмном отверстии

IX пара черепно-мозговых нервов – языкоглоточный нерв. Нерв смешанный, содержит в основном чувствительные волокна, двигательная порция нерва иннервирует только одну мышцу, функция которой – поднять глотку. Чувствительные волокна – это датчики вкуса задней трети языка.



Х пара — блуждающий нерв (vagus) управляет мышцами мягкого нёба, глотки, гортани, мышцами пищевода, гладкими мышцами бронхов, пищевода, желудка и кишечника, а также сердечной мышцей. Нерв влияет на секрецию желез желудка и поджелудочной железы, осуществляет чувствительную иннервацию слизистой оболочки нижней части глотки и гортани, участка кожи за ухом и части наружного слухового канала, барабанной перепонки и твёрдой мозговой оболочки задней черепной ямки.

Расстройства речи, носовой оттенок речи, нарушения ритма сердца, расстройства глотания (попёрхивание жидкой пищей), скопление во рту большого количества слюны, нарушения дыхания, склонность к бронхитам и пневмониям, повышение секреции желудочного и других пищеварительных соков, изжоги, боли в животе – и усиление или проявление этих процессов ночью – проявление поражения блуждающего нерва.

«Ночь – царство вагуса». Трудно переоценить важность этого нерва. От головной боли до изжоги – всё вагус. Остеопаты очень уважительно относятся к Вагусу!

XI пара черепно-мозговых нервов — добавочный нерв содержит двигательные нервные волокна, иннервирующие мышцы ответственные за повороты головы, то есть этот нерв может быть ответственен за кривошею у новорожденного. Часть ветвей подходит к блуждающему нерву и входит в его состав.

Много жалоб – одно решение

Иногда набор жалоб именно такой: головные боли, частые бронхиты, нарушения ритма сердца и изжога. Причём объективных, органических причин для этих проблем при обследовании не обнаруживается. Всё-таки начинают лечиться: анальгетики – от головы, антациды – от изжоги, антибиотики – от бронхита, бета-блокаторы – от аритмии и так далее. Порой у множества жалоб одно решение.



Источник: http://obiosphere.spb.ru/osteopathy/%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C-%D0%B1%D1%80%D0%BE%D0%BD%D1%85%D0%B8%D1%82-%D0%B8%D0%B7%D0%B6%D0%BE%D0%B3%D0%B0.html

Синдром компрессии югулярного отверстия

Уменьшение объёма югулярного отверстия и компрессия расположенных в нем структур (подъязычного нерва, добавочного нерва, блуждающего нерва)

Патобиомеханика. Гипотония верхней порции трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц, мышц, ассоциированных с внутренними органами, которые получают иннервацию от блуждающего нерва, выходящего на этом уровне.

Признаки. Асимметричное расположение головы и плечевого пояса. При самоосмотре (в зеркале) необходимо обратить внимание на наличие неоптимальной позы: асимметричного положения надплечий в сочетании с латерофлексией головы в одноимённую сторону и ротацией – в противоположную сторону — признак укорочения верхней порции трапециевидной мышцы (рис 7), асимметричного положения ключицы и мастоидального отростка височной кости — признак укорочения грудино-ключично-сосцевидной мышцы (рис 8)

Клиника. Спазм мышц с противоположной стороны Затруднение венозного оттока, повышение внутричерепного давления

Источник: http://studopedia.ru/16_47580_sindrom-kompressii-yugulyarnogo-otverstiya.html

Алгоритм формирования патобиомеханических цепей

Самокоррекция. Аутомобилизация блокированного и аутостабилизация — гипермобильного позвоночного двигательного сегмента постизометрическая релаксация передней лестничной мышцы

Для проведения аутомобилизации пациент принимает исходное положение. Для этого он проводит движение в блокированном ПДС в направлении ограничения в объёме безболезненном для него до ощущения преднапряжения тканей, далее он располагает, указательные пальцы на дуге одного из позвонков блокированного ПДС и проводит аутомобилизацию в 2 фазы. В первой фазе поднимает глаза вверх и проводит глубоких вдох (или выдох) и задерживает дыхание, чувствуя под пальцами напряжение тканей, а во второй фазе проводит глубоких выдох (или вдох), опускает глаза вниз и следует пальцами рук за расслаблением шейных мышц в направлении ограничения до появления нового этапа преднапряжения.

Самокоррекция.Использование методов кранио-сакральной терапии, если вы с ними знакомы. Если нет, то лучше обратиться к коллеге, который может вам помочь. Для тех, кто знаком, можно порекомендовать использовать в самокоррекиитехнику релаксации швов (VI – spread) и использование техники неспецифической активации кранио-сакрального механизма, с одновременной активацией нескольких механизмов: Активации кранио-сакрального механизма производится в 2 этапа.

1. Вы делаете вдох, тыльную флексию стоп, одновременно оказывая давление на затылочную и основную кость.



2. Вы делаете выдох, подошвенную флексию стоп, одновременно оказывая давление на височные кости.

Компрессия югулярного отверстия

Самокоррекция.Использование методов кранио-сакральной терапии, если вы с ними знакомы. Если нет, то лучше обратиться к коллеге, который может вам помочь. Для тех, кто знаком, можно порекомендовать использовать в самокоррекциитехнику релаксации швов (VI – spread) и использование техники неспецифической активации кранио-сакрального механизма, с одновременной активацией нескольких механизмов: Активации кранио-сакрального механизма производится в 2 этапа.

Вы делаете вдох, тыльную флексию стоп, одновременно оказывая давление на затылочную и основную кость. Вы делаете выдох, подошвенную флексию стоп, одновременно оказывая давление на височные кости.

Нарушение функции желудка



Самокоррекция. В этом случае необходимо проверить пальпаторно напряжение тканей под мечевидным отростком и проводить висцеральную терапию, направленную на релаксацию желудочно-диафрагмальной и кардио-диафрагмальной связки в каудальном направлении

Коррекция спазма диафрагмы

Мобилизация смещение рук в противоположных направлениях соответственно диагностируемому ограничению.

Реакция других связок, прикрепляющихся к диафрагме.

Появление генерализованной или локальной слабости, как реакции на перерастяжения твердой мозговой оболочки

Самокоррекция.Расположение пальцев над болезненными точками и оказание незначительного давления на них для получения ощущения преднапряжения и удержание их до появления ощущения пульсации



Анатомия. Верхние диафрагмальные лимфатические узлы расположены около сосудистых отверстий диафрагмы и около костно-хрящевой границы 7-го ребра и часто подвергаются воздействию при дисфункции диафрагмы, блоков рёбер, дисфункции связок перикарда затрудняя лимфоотток, как для диафрагмы, так и для печени.

Признаки. Появление резкой болезненности при пальпации нейролимфатических точек диафрагмы, расположенных в проекции грудины.

Самокоррекция:механическое раздражение болезненных точек и оказание воздействия до появления ощущения тепла и исчезновения боли.

Эмоциональный дисбаланс. Именно эмоциональный дисбаланс, приводя к формированию патологической активности точек начала и конца меридианов на лице, приводит к дискоординационному сокращению мышечных волокон диафрагмы. Болезненность точек начала и конца меридианов на лице. В этом случае необходимо проверить эффективность использования аромотерапии. Терапевтическая локализация эфирного масла, которое является патогенетически значимым, приведёт к уменьшению выраженности боли при пальпации точек.

Самокоррекция включает в себя использование аромотерапии в сочетании с механическим раздражением данных точек и содержит несколько этапов



Аромотерапия: Для её проведения необходимо выбрать то масло, которое будет эффективным. Для подбора эфирного масла одна рука врача держит в ладони последовательно различные масла по 3 сек., а другая находится на болезненной меридианной точке, расположенной на лице и пальпаторно оценивает изменение выраженности болезненных ощущений под пальцем. То масло, локализация которого в руке, приводит к уменьшению выраженности боли при пальпации точек, является патогенетически значимым.

-Для выполнения процедуры самокоррекции необходимо нанести данное масло на болезненные точки производить механическое раздражение данных точек (пальпация, постукивание, разминание) до исчезновения боли.

-Только после этого расположить пальцы на эмоциональных точках лба и держать руки до появления ощущения синхронной пульсации до пальцами.

Необходимо провести коррекцию эмоционального дисбаланса в сочетании с аромотерапией.

Нарушение функции легких



Самокоррекция.Исходноеположение – латерофлексия туловища в выявленном направлении до ощущения преднапряжения пальцы рук – на участке напряжения тканей грудной клетки. Во время вдоха пальцы рук удерживают ткани от вовлечения в процесс подъёма рёбер на вдохе. На выдохе — следуют за увеличением объёма движения рёбер. При правильном выполнении упражнения при каждом последующем этапе латерофлексия туловища постепенно увеличивается.

Укорочение легочных связок

Исходное положение — лёжа на спине, ноги согнуты в суставах, руки на боковых поверхностях живота по среднеключичной линии на уровне проекции ножек диафрагмы. Сначала проводится предварительная проверка состояния пружинистого растяжения диафрагмы, при поверхностном дыхании. Для этого, руки, располагающиеся на боковой поверхности живота, оказывают дорзальное давление по появления ощущения преднапряжения, в то время как необходимо повернуть ноги в сторону и попытаться опустить их, до появления ощущения напряжения тканей живота под пальцами рук. Сравнивается объём движения в обе стороны. В норме он должен быть симметричен. Далее производится глубокий вдох, задержка вдоха и вновь сравнивается объём смещения коленных ставов при фиксированных тканях живота на уровне проекции ножек диафрагмы. При наличии укорочения легочной связки ограничивается возможность смещения коленных суставов (а значит вышерасположенных структур, включая рёбра, к которым прикрепляется мышечная часть диафрагмы относительно её ножек, смешение которых фиксируется руками). Самокоррекция производится при помощи ритмической мобилизации коленными суставами в направлении ограничения.

Грыжа пищеводного отверстия

1. основанием ладони врач фиксирует ткани под мечевидным отростком. Достигает синхронизации с дыханием брюшной стенки больного.



2. врач проводит дорзальное смещение мягких тканей на выдохе до преднапряжения.

3. врач добавляет к дорзальному смещению краниальное до преднапряжения.

4. после достижения преднапряжения проводит каудальное смещение тканей на выдохе до ощущения расслабления тканей желудка

5. Проверка лечения:

a. Состояние тонуса коротких флексоров шейного отдела



b. расслабление тканей передней брюшной стенки

c. исчезают субъективные ощущения в желудке

d. уменьшение болей в области эпигастрия

Если Вы обнаружили грыжу пищеводного отверстия, то можно помочь себе самостоятельно.

Лечение острой проблемы относительно легкое. Положите обе руки с вытянутыми пальцами на левую эпигастральную область. Сдвигайте область желудка книзу в противоположном от места ущемления направлении. Это можно повторить до появления положительного результата, что выразится в немедленном облегчении. Поработайте на рефлексах растяжения в передних и задних областях прикрепления. Удерживайте легкое сжимающее давление до тех пор, пока не почувствуется пульсация, затем удерживайте 20 секунд или чуть больше. Это поможет нормализовать сосудистые рефлексы диафрагмы. Протестируйте поясничную мышцу методом, описанным в статье «Псоас и пронация». В большинстве случаев диафрагмальных грыж она ослаблена слева. Активизируйте нейроваскулярные и нейролимфатические рефлексы поясничной мышцы, которые, как известно, относятся к нейролимфатическим и нейроваскулярным рефлексам почки.



1. Выработка оптимального положения и движения при выполнении работы.

Обучение МТ и ПК на специализированных курсах, где в первую очередь при обучении тела проходят гигиену поз и движений, обучение правильному дыханию, самокоррекции эмоциональных проблем.

1. Профилактика боль в точках дефицита нейротрансмитеров или в точках их избытка, приём соответствующих препаратов,

Реакция других связок, прикрепляющихся к диафрагме

Устранения перерастяжения твердой мозговой оболочки



Источник: http://allrefrs.ru/.html

яремное отверстие

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. — М.: «Руссо» . C.C. Прокопович . 2003 .

Смотреть что такое «яремное отверстие» в других словарях:

яремное отверстие — (foramen jugulare, PNA. BNA, JNA) отверстие на основании черепа, образованное яремными вырезками височной и затылочной костей, через которое проходят внутренняя яремная вена, языкоглоточный, блуждающий и добавочный нервы … Большой медицинский словарь

Черепные нервы — Обонятельный нерв (n. olfactorius) (I пара) относится к нервам специальной чувствительности. Начинается от обонятельных рецепторов слизистой оболочки полости носа в верхней носовой раковине. Представляет собойтонких нервных нитей,… … Атлас анатомии человека

Наружное основание черепа — (basis cranii extema) Наружное основание черепа (basis cranii extema). Вид снизу. 1 небный отросток верхней челюсти; 2 резцовое отверстие; 3 срединный небный шов; 4 поперечный небный шов; 5 хоана; 6 нижняя глазничная щель; 7 скуловая дуга; 8… … Атлас анатомии человека



Черепны́е не́рвы — (nervi craniales; синоним черепно мозговые нервы) нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Различают 12 пар Ч. н., которые иннервируют кожу, мышцы, железы (слезные и слюнные) и другие органы головы и шеи, а также ряд органов… … Медицинская энциклопедия

Кости мозгового черепа — Затылочная кость (os occipitale) (рис. 59А, 59Б) непарная, находится в заднем отделе мозгового черепа и состоит из четырех частей, располагающихся вокруг большого отверстия (foramen magnum) (рис. 60, 61, 62) в передненижнем отделе наружной… … Атлас анатомии человека

Затылочная кость — Затылочная кость, os occipitale, непарная, образует задненижний отдел черепа. Ее наружная поверхность выпуклая, а внутренняя, мозговая, вогнутая. В передненижнем ее отделе находится большое (затылочное) отверстие, foramen magnum, соединяющее… … Атлас анатомии человека

Височная кость — Височная кость, os temporale, парная, участвует в образовании основания черепа и боковой стенки его свода. В ней залегает орган слуха и равновесия. Она сочленяется с нижней челюстью и является опорой жевательного аппарата. На наружной поверхности … Атлас анатомии человека

Синдром яремного отверстия — Син.: Синдром Верне–Сикара–Колле. Состоит из признаков поражения блуждающего, языкоглоточного и добавочного черепно мозговых нервов, выходящих из полости черепа через яремное отверстие, и подъязычного нерва. Возникает при переломах основания… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике



Внутреннее основание черепа — (basis cranii interna) Внутреннее основание черепа (basis cranii i … Атлас анатомии человека

Поделиться ссылкой на выделенное

Прямая ссылка:

Мы используем куки для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать данный сайт, вы соглашаетесь с этим. Хорошо

Источник: http://medical_ru_it.academic.ru/27978/%D1%8F%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B5_%D0%BE%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%B5

Наружное основание черепа

Наружное основание черепа (basis cranii externa) в переднем отделе на 1/3 прикрыто лицевым черепом, и только задние и средние отделы образованы костями мозгового черепа (рис. 1). Основание черепа неровное, имеет множество отверстий, через которые проходят сосуды и нервы (табл. 1). В заднем отделе располагается затылочная кость, по средней линии которой видны наружный затылочный выступ и спускающийся вниз наружный затылочный гребень . Кпереди от чешуи затылочной кости лежит большое отверстие , ограниченное с боков затылочными мыщелками , а спереди — базилярной частью затылочной кости. Позади затылочных мыщелков имеется мыщелковая ямка , переходящая в непостоянный мыщелковый канал (canalis сопdylaris) , пропускающий эмиссарную вену. В основании затылочных мыщелков проходит канал подъязычного нерва , в котором лежит одноименный нерв. У основания сосцевидного отростка имеются сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии, позади которых располагается сосцевидное отверстие , через которое проходит эмиссарная пена. Медиально и кпереди от сосцевидного отростка находится шило-сосцевидное отверстие , а кпереди от него — шиловидный отросток . На нижней поверхности пирамиды имеется хорошо выраженная яремная ямка , ограничивающая спереди яремное отверстие (foramen jugulare) , где формируется внутренняя яремная вена и выходят из черепа IX-XI пары черепных нервов. У верхушки пирамиды располагается рваное отверстие (foramen lacerum), кпереди от которого в основании крыловидных отростков проходит крыловидный канал , открывающийся в крыловидно-нёбную ямку. В основании больших крыльев клиновидной кости располагаются овальное отверстие, и несколько кзади — остистое отверстие.

Рис. 1. Наружное основание черепа (цветом выделена подвисочная ямка):



1 — костное нёбо; 2 — хоана; 3 — медиальная пластинка крыловидного отростка; 4 — латеральная пластинка крыловидного отростка; 5 — подвисочная ямка; 6 — овальное отверстие; 7 — остистое отверстие; 8 — глоточный бугорок; 9 — сосцевидный отросток; 10 — наружный затылочный гребень; 11 — нижняя выйная линия; 12 — верхняя выйная линия; 13 — наружный затылочный выступ; 14— большое отверстие; 15— затылочный мыщелок; 16— яремная ямка; 17 — шилососцевидное отверстие; 18 — шиловидный отросток; 19 — нижнечелюстная ямка; 20 — наружная апертура сонного канала; 21 — скуловая дуга; 22 — подвисочный гребень; 23 — рваное отверстие

Таблица 1. Отверстия в наружном основании черепа и их назначение

Через отверстия проходят

Добавочная менингеальная — ветвь средней менингеальной артерии

Венозное сплетение овального отверстия соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение



Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва

Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии

Средние менингеальные (впадают в крыловидное сплетение)

Менингеальная ветвь верхнего челюстного нерва

Нижняя апертура барабанного канальца

Нижняя барабанная — ветвь восходящей артерии

Барабанный — ветвь языкогло-точного нерва

Сонно-барабанные ветви внутренней сонной артерии

Сонно-барабанные — ветви сонного сплетения и барабанного нерва

Наружная апертура сонного канала

Внутреннее сонное сплетение

Шилососцевидная — ветвь задней ушной артерии

Шилососцевидная (впадает в заднечелюстную вену)

Глубокая ушная — ветвь верхнечелюстной артерии

Передняя барабанная — ветвь верхнечелюстной артерии

Барабанные — притоки заднечелюстной вены

Барабанная струна — ветвь лицевого нерва

Ушная ветвь блуждающего нерва

Менингеальная ветвь затылочной артерии

Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену)

Задняя менингеальная — ветвь восходящей глоточной артерии

Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь блуждающего нерва

Канал подъязычного нерва

Венозная сеть подъязычного канала (впадает в яремную вену)

Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)

Позвоночные, передние и задние спинномозговые

Базилярное венозное сплетение

Кнаружи от пирамиды височной кости видна нижнечелюстная ямка , а кпереди от нее — суставной бугорок .

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологических процессов условно различают 5 поверхностей коронки зуба.

Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, желобовидные и листовидные.

Соединения костей черепа преимущественно непрерывные, такие как синдесмозы и синхондрозы. Только нижняя челюсть присоединяется посредством прерывного сочленения — височно-нижнечелюстного сустава, и подъязычная кость — путем синсаркоза — через надподъязычные мышцы.

Видео о санатории Zdraviliski Dvor, Римские Термы, Словения

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Источник: http://medbe.ru/materials/litsevoy-skelet-i-cherep/naruzhnoe-osnovanie-cherepa/

Анатомические основы остеопатии

Детский центр остеопатии Ла-Хойя, Сан-Диего, Калифорния, США

Механизм первичного дыхания 1

Введение в характеристику паттерна движений костей черепа 3

Сгибание/разгибание. Внутренняя/наружная ротация 4

Внутренняя/наружная ротация височных костей 7

Сгибание/разгибание крестца 11

Внутрикостные поражения. I Торсия 15

Ротация наклонами 23

Вертикальные напряжения 26

Боковые напряжения 28

Компрессия сфенобазилярного симфиза 30

Воздействие на клиновидную кость 35

Остеопатические техники воздействия на глазницу 37

Приподнимание лобной кости 43

Приподнимание теменной кости 44

Твердая мозговая оболочка 45

Остеопатические техники воздействия на венозные синусы 50

Совмещение трех диафрагм в одну фазу 52

Компрессия IV желудочка 54

12 черепных нервов 53

Отверстия и каналы черепа 55

Поражения височной кости 63

Лечение методами остеопатии поражений височной кости 65

Методы устранения дисфункции 66

МЕХАНИЗМ ПЕРВИЧНОГО ДЫХАНИЯ

Сердце бьется в соответствии только с присущим ему ритмом, что позволяет крови циркулировать и поставлять кислород и основные питательные вещества каждой клетке тела. Далее кровь, несущая углекислый газ, возвращается в соответствии с тем же ритмом к сердцу и перекачивается в легкие, где из нее удаляется углекислый газ и происходит реоксигинация. Эта насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу, готовая к следующему «туру» по тканям.

Легкие расширяются и сокращаются в соответствии с присущим им ритмом, в 4 раза реже, чем частота сердцебиений. Расправляясь, они наполняются воздухом, богатым кислородом и этот кислород переносится в кровь. Забрав в обмен на него углекислый газ из крови, легкие сокращаются и выжимают воздух из себя в атмосферу, создавая необходимое пространство для следующего вдоха и оксигенации.

Оба этих характерных ритма чрезвычайно чувствительны к изменениям внешнего окружения или физиологическим потребностям внутри него. Например, если вы поднимаетесь на большую высоту, где воздух более разрежен и концентрация кислорода ниже, ваше дыхание участится, чтобы получить достаточно кислорода, и сердце начнет биться чаще, чтобы обеспечить адекватную поставку необходимого тканям кислорода. Если высота и внешняя среда остаются теми же, но вы создаете повышенную потребность организма в кислороде, как, например, это бывает при современных танцах, то ваше сердце начнет биться чаще, и дыхание участится в ответ на эти внутренние потребности.

С другой стороны, первичное дыхание — это ритм, присущий головному мозгу и центральной нервной системе, который остается неизменным. Это движение передается через жидкость (спинномозговую жидкость) и оболочки (дуральные мембраны) костям, образующим череп и лицевой скелет. Это ритмическое движение костей черепа было зарегистрировано у людей и у обезьян. Я пальпировал его на собаках и на утках, на колибри и даже на большом баклане, которого я нашел раненным на пляже. Ритм этого движения медленней, чем частота сердцебиения или дыханий, и у любого здорового человека он остается неизменным независимо от того, спит ли он или бежит марафонскую дистанцию. Эта физиологическая функция называется дыханием. потому-то она связана с газовым и электролитным обменом на клеточном уровне, известном как клеточное дыхание. Оно названо первичным, потому что оно лежит в основе и контролирует все прочие физиологические механизмы организма. Оно названо механизмом, потому что оно проявляется через сложные сочленения костей черепа.

Если черепу наносится травма, то это в большей или меньшей степени отразится на эффективности механизма первичного дыхания. Роды — это травмирующий акт, который претерпевает подавляющее большинство родив-щихся в западном мире. Проблемы неонатального и детского возраста, такие

как рвота у новорожденных, трудности обучения в школе, прикуса зубов — это лишь немногие из наименее тяжелых последствий такой травмы. Более тяжелая родовая травма ведет к церебральному параличу и умственной отсталости.

Повреждения, полученные при занятии спортом, в том числе футболом и боксом как наиболее опасными видами спорта, могут иметь глубокие и длительные последствия, если вовремя не признать их серьезность. Автомобиль, вероятно, сегодня является самым травмоопасным средством, которым располагает человечество. При резких внезапных изменениях положения тела, которые происходят при лобовых столкновениях, ударах сбоку и сзади, в механизме первичного дыхания могут наступить разрушительные изменения, которые, если их не устранить, сохраняются на протяжении месяцев и даже лет.

Механизм первичного дыхания рассматривается как основной механизм жизни. Вы можете на какое-то время задержать дыхание, ваше сердце может даже остановиться на очень короткий период, но пока длится жизнь, механизм первичного дыхания никогда не перестанет действовать. Оно может быть искажено, уменьшено или ограничено, но никогда не прекращается, пока не кончилась жизнь.

Врачи остеопаты могут влиять на костный механизм, вступая во взаимодействие с присущими организму движениями через тонкое искусство диагностики и манипуляций. Достигнутые в результате этого изменения помогут центральной нервной системе функционировать наилучшим образом. Остеопатические воздействия на череп — это лишь часть общего остеопатического подхода к больному, который ориентирован как на организм пациента в целом, так и на. все его нужды, нарушения, дисфункции.

Введение в характеристику паттерна движений костей черепа.

Все паттерны движения костей черепа, описанные здесь, определяются, исходя из характеристики паттерна (СБС), т.е. механика описывает соотношение между клиновидной костью и затылочной.

Нужно помнить, что все компоненты черепно-крестцового механизма участвуют в этих паттернах, хотя мы, как правило, будем описывать только движение клиновидной кости, затылочной, височных костей и крестца.

Каждый паттерн описывается двумя путями. Первый основывается на осях и связанных с ними движениях. Это позволяет вам осмыслить данный паттерн и дает половину информации, необходимой для трехмерной визуализации. А вторую половину составляет описание того, что ощущают ваши руки, ощупывающие череп; большие указательные пальцы лежат на больших крыльях клиновидной кости, а четвертые или пятые пальцы — на наружной части затылочной кости. Опыт пальцами — это ключ к успешному получению второй половины информации, дополняющей ваши визуальные данные.

Пожалуйста, помните также о том, что в любом черепе нарушение нормального сгибания (разгибания) почти всегда является комплексным, т.е. здесь может присутствовать более одного паттерна. Они могут проявляться последовательно, когда один паттерн переходит в другой, или присутствовать как комбинированное комплексное движение. Каждый элемент или паттерн, составляющий такое комбинированное движение, может быть диагностирован благодаря вашему избирательно направленному вниманию, подобно тому, как мы расчленяем процесс движения позвоночника на три компонента.

Сгибание/разгибание. Внутренняя/наружная ротация.

Сгибание-разгибание клиновидной кости и затылочной.

Оси: две поперечные оси.

Рис.1. Две поперечные оси, вид сверху.

Через сфеносквамозные точки вращения клиновидной кости.

Непосредственно над отростками затылочной кости.

Кости ротируются в противоположных направлениях вокруг соот

Движение и их обозначение: клиновидная и затылочная кости движутся в противоположных направлениях. Основания обеих костей поднимаются при сгибании. Основания обеих костей опускаются при разгибании. Обратите внимание на то, что наружные углы затылочной кости и большие крылья клиновидной (ваши пальпаторные ориентиры) перемещаются против оснований, образуя сфенобазилярный симфиз, т.к. они находятся на противоположных сторонах соответствующих осей.

Голова в положении сгибания: (Эрни) (наружная ротация)

Большое расстояние — между основными поверхностями.

Малое расстояние — между передней и задней поверхностью

Малое расстояние — сверху вниз

Глазницы — широкий диагональный диаметр

Глазные яблоки — вышестоящие

Небо — широкое и плоское

Голова в положении разгибания: (Берт) (внутренняя ротация)

Все обратно положению сгибания.

Пальпаторные ощущения: положите руки на свод черепа так, чтобы указательные пальцы находились на больших крыльях клиновидной кости, а мизинцы — на наружных углах затылочной кости. В положении сгибания все четыре ориентира будут перемещаться от вас книзу, а сфенобазилярный симфиз поднимается между вашими руками. В положении разгибания СБС опускается, а ваши руки перемещаются кверху (вверх, отдаляясь от стоп больного).

Обратите внимание на:

Движение больших крыльев и наружных углов.

Движение теменных костей по направлению к вашим ладоням.

Движение жевательных отростков, когда вы обхватываете затылок, положив большие пальцы на жевательные отростки.

Движение лобной кости.

Увеличьте сгибание наружную ротацию, при этом больной держит язык «на месте».

Увеличьте разгибание/внутреннюю ротацию в сочетании с длительным выдохом.

Рис.2. Сгибание в сфенобазилярном симфизе.

решетчатая и затылочные кости ротируются в одном и том же направлении, клиновидная — в противоположном.

Внутренняя-наружна я ротация височных костей

Оси: Вдоль каменистого гребня: оси 2-х височных костей сходятся

Рис.5. Вид левой височной кости сверху, показывающий ось ротации.

Движения и их обозначения: при наружной ротации (во время сгибания СБС) и не очные кости ротируются кпереди, чешуйки отдаляются друг от друга; жевательные отростки перемещаются сзади и внутри. При внутренней ротации то время разгибания СБС) происходит обратное.

Упражнение: поставьте руки перед собой ладонями к вам. Соедините кончики средних пальцев. Пускай они сходятся под небольшим углом. Ваши большие пальцы будут соответствовать чешуе височной кости, а мизинцы представлять жевательные отростки.

Если вы будете ротировать большие пальцы в направлении от себя по отношению к осям ваших средних пальцев, вы увидите, что они начнут расходиться к наружи по мере того, как расстояние между ними будет увеличиваться, а ваши пятые пальцы будут перемещаться сзади и внутри. Это отражает наружную ротацию. Поворачивая большие пальцы к себе, вы можете воспроизвести внутреннюю ротацию.

Рис.6. Правая височная кость при наружной ротации (вид снаружи)

Рис.7. Височные кости (вид сверху) при наружной и внутренней ротации.

Рис.8. Правая височная кость при внутренней ротации (вид снаружи).

Фазы первичного черепного дыхания

Кости по средней линии

Пальпаторные ощущения: По мере того, как ваши кисти перемещаются при сгибании книзу (к стопам больного), голова вдруг немного расширится в стороны и ваши руки отдаляются друг от друга благодаря действию механизма наружной ротации височных костей. И наоборот, при разгибании ваши кисти будут сближаться, а голова больного станет уже, так как височные кости ротируются внутри.

Череп расширяется в стороны при наружной ротации височных костей, а его размеры спереди назад слегка уменьшаются и, наоборот, сужение расстояния между боковыми поверхностями при внутренней ротации (во время разгибания) сопровождается некоторым увеличением передне-заднего и изменением вертикального диаметров черепа.

Череп в положении Череп в положении

крайнего разгибания крайнего сгибания

Сгибание и разгибание крестца

Ось: поперечная, через S2

Рис. 10. Черспно-крестцовый механизм при сгибании.

Движения: На стадии сгибания основание крестца наклоняется сзади, копчик перемещается кпереди, и весь крестец, несколько подтягивается кверху под действием «тяги» твердой оболочки. При разгибании основание наклоняется кпереди -и слегка книзу, а копчик перемещается кзади.

Пальпаторные ощущения: Больной лежит на спине, сядьте у его таза с правой стороны лицом к голове пациента. Попросите его согнуть левую ногу в колене и слегка приподнять таз, чтобы вы могли подложить супинированную кисть под его крестец. После этого больной опускает таз на вашу ладонь и разгибает ногу. (Если вы левша, то садитесь слева и пальпируйте левой кистью).

Примечание: Кончики пальцев проводящего обследование лежат на границе пояснично-крестцового отдела позвоночника, а большой и пятый пальцы лежат по левую и правую сторону позвоночника подвздошно-крестцовых сочленениях.

а) специфическое дыхательное движение по отношению

к поперечной оси.

При сгибании основание крестца перемещается книзу — кверху

(нажимает на подушечки пальцев).

При разгибании основание крестца перемешается кпереди и книзу

б) Движение вокруг передне — задней оси наклоняет основание

крестцовой кости книзу на одной стороне и кверху на другой.

в) Движение вокруг вертикальной оси поворачивает одну сторону

кпереди, а вторую кзади.

г) Компоненты подвздошно-крестцового сочленения расходятся или

прижимаются друг к другу.

д) Попытайтесь подтянуть крестец книзу по направлению к стопам.

е) Попытайтесь выявить зоны ограничений вокруг крестца.

Рис.88. Крестец, тазовая поверхность.

Рис.89. Крестец, вид сзади.

Рис.90. Латеральная поверхность крестца и копчика.

в возрасте 25 лет

Рис.101. (х) Дополнительные центры Рис.103, (х) Две ростковые зоны

в 4 1/2 года Рис.102.

для реберных элементов каждой наружной поверхности

Рис.104. Основание молодого крестца Рис.

Во время патологических родов, во время затяжных тяжелых родов при диспропорции между размерами головки плода и таза матери, или, если шейка матки раскрывается слишком медленно, задерживая опускание данной части, новорожденный сжимается от макушки (если голова несколько разогнута) или затылка (если голова сильно согнута) до крестца. Компрессия черепного механизма происходит при прохождении головки по неподатливым родовым путям, когда постоянные сокращения матки изгоняют плод. В то же время тазовый механизм претерпевает компрессию в его крестцовом и пояснично-крестцовом отделах под действием выталкивающих сокращений матки, так как он не может достаточно быстро продвинуться в ответ на выталкивающие силы/

Поясничный отдел позвоночника может прореагировать на эти силы наклоном в сторону. Если ситуация продолжает усугубляться, то поясничный отдел позвоночника плода изгибается вокруг мыса материнского крестца, и это искривление может спонтанно не выправиться после рождения ребенка.

В более старшем возрасте компрессия в крестцовом и пояснично-крестцовом отделах может возникнуть, когда ребенок учится ходить: его ножки устают и он падает на ягодицы, или когда ребенок съезжает на ногах с горки и приземляется на ягодицы, а также от падений с лестницы, во время обучения катанию на коньках, при езде на лошади, если ребенок подпрыгивает несинхронно ее бегу.

Эти три фактора:

компрессия черепа — особенно через затылок,

наклон в поясничном отделе позвоночника в сторону могут

заложить основу для так называемого идиопатического сколиоза.

Профилактика этой деформации начинается в период младенчества или в раннем детском возрасте.

Диагностика и лечение приемами остеопатии осуществляются одновременно. . Крестец.

Положение больного лежа на спине. Остеопат садится у таза больного лицом к его голове. Если остеопат правша, он садится справа от пациента, если вы левша, пожалуйста, в последующих инструкциях читайте вместо «левое» — «правое» и наоборот.

Положите правую кисть между ног больного и подсуньте ее под крестец, так чтобы основание крестца лежало на подушечках ваших пальцев (в раннем детском возрасте весь крестец можно обхватить двумя пальцами).

Почувствуйте характерные дыхательные движения вокруг поперечной оси при сгибании и разгибании.

Движение вокруг всех других осей ощущается, если оно происходит постоянно или с перерывами. Нет никакой необходимости в оценке пассивных движений. Эластичность или подвижность в суставах пояснично-крестцового отдела позвоночника проверяется при тяге за крестец вниз по направлению к стопам больного. Это единственный пассивный тест, выполняемый остеопатом. Если эта эластичность отсутствует или тест затруднен, то это указывает на компрессию в пояснично-крестцовом отделе.

Обратите внимание на структуру тканей крестца, его компактность или «тяжесть».Для компримированного крестца характерно отчетливое отсутствие эластичности или гибкости, т.е.. имеется ощущение монолитности, тяжести. Воздействие на такой крестец для устранения компрессии может быть прямым и непрямым.

а) При прямом воздействии декомпрессия в области пояснично-крестцового

сочленения производится раздельным действием обеих кистей. То же самое

воздействие оказывается на область S1 — S2 и затем S2 — S3.

б) При непрямом воздействии остеопата держит кончики пальцев одной руки на

первом крестцовом позвонке, а другую руку кладет на поперечные отростки

пятого поясничного позвонка — удобнее всего делать это большим и каким-либо

из остальных пальцев. Осторожно сближайте обе кисти, пока не возникнет

ощущения «набухания» и разъединения между ними. Обратите внимание на

свободу движений, появившихся после этого маневра.

Проделайте то же самое в области S1 — S2 и после появления движения здесь, воздействуйте на зону S2 — S3.

Целесобразно проверить движение во всех крестцовых сочленениях, но мой опыт свидетельствует о том, что после декомпенсации в области S2 — S3, движение во всех остальных суставах обычно становится свободным.

Теменные кости Сагиттальный шов Лямбдовидный шов Затылочная кость

Наружная затылочная возвышенность Наивысшая затылочная линия Верхняя затылочная линия Нижняя затылочная линия Наружная затылочная выпуклость Затылочно-сосцевидный шов Сосцевидный отросток Петросквомозный шов Сосцевидное отверстие Сосцевидная вырезка Углубление для затылочной артерии Теменное отверстие

Вид черепа сверху.

Затылочная кость. Внутренняя поверхность, если смотреть сверху,

Затылочная кость. Наружная поверхность, если смотреть снизу.

Вид черепа сзади.

Затылок во время родов.

Затылок – развитие, прикладная анатомия, физиологическое движение, диагностика

Механизм КОЛ. Опасность увеличивающегося разгибания головы и шеи.

Базимерная часть затылочной кости, мыщелковые части. Рвота.

Нервный ребенок запрокидывает голову.

Верхняя часть чешуя.

Повышенный мышечный тонус.

Прохождение XII нерва Вялость — не держит голову.

Затруднено сосание-глотание. Высовывает язык.

Затылочная кость при рождении.

Она состоит из четырех частей: базилярной, двух мыщелковых и чешуи, куда входят верхняя и межтеменная части. Центры окостенения показаны точками. Межтеменная часть затылочной кости представлена оболочкой, остальные — хрящевой тканью.

Б. Затылочная кость представлена четырьмя частями, примерно до 6-летнего возраста. Ребенка укладывают на спину, остеопат садится у головного конца стола. Обхватите затылок ладонью правой кисти и проведите указательным и средним пальцами вдоль затылочной кости по направлению к большому затылочному отверстию. Надзатылочные мышцы должны иметь нормальный тонус, но не должны сопротивляться небольшому сгибанию в сочленении между черепом и первым шейным позвонком. Если эти мышцы слишком напряжены, ригидны или чувствительны, и ребенок пытается переразогнуть голову по отношению к шее, это свидетельствует о вероятности компрессии мыщелковых частей с одной или обеих сторон.

а) Чтобы стабилизировать голову, положите средние пальцы левой кисти на

лоб ребенка в области метопического шва. Оцените эластичность мыщелковых

частей, осторожно оттягивая кзади затылок лежащей под ним рукой. При

наличии сопротивления осуществите осторожную прямую декомпрессию, уст-

раняющюю препятствие этому движению, и продолжайте декомпрессию до тех

пор, пока на смену компрессии не придет свободная подвижность. В это время

слегка растягивайте серповидную структуру посредством тяги за область

метопического шва кверху.

б) Если травма, перенесенная ребенком, была очень тяжелой, ригидность

затылка может быть таковой, что потребуется приложить технику образного

разделения к нижней части затылочно-сосцевидного шва на пораженной стороне,

чтобы сначала освободить мыщелковую часть затылочной кости от каменистой

части височной кости. Затем осуществляется манипуляция, указанная в (а).

в) У более старших детей обследуйте каждую сторону отдельно. Вторым

пальцем правой кисти (при декомпрессии правого мыщелка) перемещайте

правую мыщелковую часть кзади и кнаружи, а подушечками пальцев другой

кисти старайтесь сместить правую часть чешуи кзади и кверху. Осуществляя

этот прием, представьте себе затылок в виде блюдцеобразной структуры,

которою вы поворачиваете вокруг центральной оси.

г) За высвобождением мыщелковых частей следует восстановление взаимо

отношений между затылочной костью и первым шейным позвонком. Положите

средние пальцы обеих кистей по обе стороны от средней линии затылка на

большое отверстие. Поставьте указательные пальцы на дугу атланта. Большие

пальцы должны находиться на сосцевидных отростках височных костей.

Осторожно раздвигайте кости, лежащие под указательными и средними пальцами

обеих кистей, одновременно, а чешуйчатую часть затылочной кости, лежащую

в ваших ладонях, осторожно перемещайте кзади и кверху. Тем временем

большие пальцы следуют за височными костями, ротирующимися внутрь, по

мере того, как затылочная кость высвобождает первый шейный позвонок.

Источник: http://www.osteodoc.ru/opract/friman01.htm

/ Черепные нервы

(nervi craniales; синоним черепно-мозговые нервы)

нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Различают 12 пар Ч. н с I по XII соответственно их расположению на основании мозга по порядку спереди назад от лобной доли до заднего отдела продолговатого мозга

I пара — обонятельные нервы (nn. olfactorii). проходят через отверстия горизонтальной пластинки решетчатой в полость черепа В видетонких нервных стволов (обонятельные нити), не образуя общего ствола обонятельного нерва, проникают через горизонтальную пластинку решётчатой кости (лат. lamina cribosa ossis ethmoidalis) в полость черепа

II пара — зрительный нерв (n. opticus), Через зрительный канал клиновидной кости в глазницу.

Ill пара — глазодвигательный нерв (n. oculomotorius) Из черепа через верхнюю глазничную щель клиновидной кости глазодвигательный нерв проходит в глазницу и делится на две ветви — верхнюю и нижнюю.

IV пара — блоковый нерв (n. trochlearis), идет в стенке пещеристого синуса и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу, вместе с глазодвигательным нервом проходит из черепа в глазницу и иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара — тройничный нерв (n. Trigeminus

3. нижнечелюстную ветви.

1.Глазничный нерв (n. ophthalmicus) выходит из черепа в глазницу через верхнеглазничную щель и делится на три ветви:

2.Верхнечелюстной нерв (n. maxillaris) выходит из черепа в крыловидно-небную ямку через круглое отверстие направляется в глазницу через нижнеглазничную щель. Затем проходит по подглазничной борозде и подглазничному каналу. На этом участке верхнечелюстной нерв называется подглазничным нервом (n. infraorbitalis). Он выходит через подглазничное отверстие и проникает в кожу лица.

3.Нижнечелюстной нерв (n. mandibularis) (рис. 265) является смешанным, выходит из черепа через овальное отверстие в большом крыле клиновидной кости

VI пара — отводящий нерв (n. abducсens). Из черепа отводящий нерв выходит через верхнеглазничную щель в глазницу к верхней глазничной щели

VII пара — лицевой нерв (n. facialis). Лицевой нерв через внутреннее слуховое отверстие попадает в височную кость. Продвигаясь по внутреннему слуховому проходу и каналу лицевого нерва, лицевой нерв выходит через шилососцевидное отверстие на наружную поверхность основания черепа

VIII пара преддверно-улитковый нерв (n. Vestibulocochlearis

Выходит из пирамиды височной кости через внутреннее слуховое отверстие, проходя по внутреннему слуховому проходу. Место его выхода располагается латеральнее лицевого нерва

IX пара — языкоглоточный нерв (n. glossopharyngeus). и покидает полость черепа через яремное отверстие.

Х пара — блуждающий нерв (n. Vagus) покидает череп через переднюю часть ярёмного отверстия

XI пара — добавочный нерв (n. accessorius), в ствол нерва. проходит через яремное отверстие и делится на внутреннюю и наружную ветви.

XII пара — подъязычный нерв (n. hypoglossus),. Из полости черепа нерв проходит через подъязычный канал затылочной кости,

Здесь приведен необычный вид черепа (вид снизу) с верхней челюстью и отверстием, через которое проходит спинной мозг.

Кости, располагающиеся по центральной линии основания черепа (решетчатая, клиновидная и фрагмент затылочной), по способу развития отличаются от костей черепного свода. Они развились из ранних хрящевых структур в процессе, называемом эндохондраль-ным окостенением.

Верхняя челюсть состоит из двух костей, несущих зубы.

Альвеолярный отросток верхней челюсти и горизонтальные пластинки нёбных костей формируют твердое нёбо.

Отверстия — каналы черепа

На поперечном срезе черепа видны отверстия, которые представляют собой многочисленные каналы, проходящие сквозь кости черепа. Через эти каналы кровеносные сосуды и 24 черепных нерва (по 12 с каждой стороны) проникают во внутричерепную полость и выходят из нее.

Прочие более мелкие каналы связывают внешние вены черепа с внутренними. Они называются соединительными, или отводными, венами. По таким каналам инфекция, возникшая вне черепа, может попасть внутрь него и превратиться в серьезное воспаление.

Наиболее важные черепные отверстия — это:

большое затылочное отверстие, соединяет спинной мозге его стволом;

рваное отверстие, находящееся между каменистой частью височной кости и клиновидной костью;

овальное отверстие, через которое проходит челюстная ветвь тройничного нерва;

остистое отверстие, позволяет срединной артерии мозговой оболочки проникать в полость черепа;

шило-сосцевидное отверстие — канал седьмого черепного нерва;

яремное отверстие, открывающее доступ к сигмовидному и нижнему каменистому синусам;

канал сонной артерии, через который проходят артерия и сопряженные с ней нервные волокна.

Через отверстия проходят

Передняя черепная ямка

Передняя решётчатая — ветвь глазничной артерии

Решётчатые (впадают в верхнюю глазничную вену)

Средняя черепная ямка

Верхняя глазничная щель

Передняя менингеальная ветвь — ветвь передней решётчатой артерии

Верхняя глазная (впадает в пещеристый синус)

Глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы, глазной нерв — первая ветвь

Внутренняя апертура сонного канала

Венозное сплетение сонного канала

Внутреннее сонное (симпатическое) сплетение

Верхнечелюстной — вторая ветвь тройничного нерва

Добавочная ветвь средней менингеальной артерии

Венозное сплетение овального отверстия, соединяет пещеристый синус и крыловидное (венозное) сплетение

Нижнечелюстной — третья ветвь тройничного нерва

Средняя менингеальная — ветвь верхнечелюстной артерии

Менингеальная ветвь верхнечелюстного нерва

Расщелина канала большого каменистого нерва (отверстие канала лицевого нерва)

Каменистая ветвь — ветвь средней менингеальной артерии

Слуховая (впадает в верхний каменистый синус)

Большой каменистый — ветвь лицевого (промежуточного) нерва

Расщелина канала малого каменистого нерва (верхняя апертура барабанного канальца)

Верхняя барабанная — ветвь средней менингеальной артерии

Малый каменистый — ветвь барабанного нерва (из языкоглоточного)

Задняя черепная ямка

Внутренний слуховой проход

Артерия лабиринта — ветвь базилярной артерии

Вены лабиринта (впадают в нижний каменистый синус)

Лицевой и преддверно-улитковый

Апертура канальца преддверия

Эндолимфатические проток и мешочек

Апертура канальца улитки

Перилимфатический проток (впадает в верхнюю луковицу внутренней яремной вены), вена одноименного канальца

Менингеальная ветвь затылочной артерии

Сосцевидный эмиссарий (соединяет сигмовидный синус и затылочную вену)

Задняя менингеальная ветвь восходящей глоточной артерии

Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, менингеальная ветвь брюшного нерва

Позвоночные, передние и задние спинномозговые

Базилярное венозное сплетение

Вены подъязычного канала, впадают во внутреннюю яремную вену

Мыщелковый эмиссарий (соединяет сигмовидный синус с позвоночным венозным сплетением)

Границей между передней и средней ямками служат

задние края малых крыльев клиновидной кости,

между средней и задней — верхний край пирамид височных костей.

Передняя черепная ямка, fossa cranii anterior, образуется

глазничной частью лобной кости,

решетчатой пластинкой решетчатой кости и

малыми крыльями клиновидной.

Средняя черепная ямка, fossa cranii media, лежит глубже, чем передняя.

Средняя часть ямки образуется турецким седлом.

В состав боковых частей входят большие крылья клиновидной кости, pars squamosa и передняя поверхность пирамид височных костей.

Отверстия средней ямки:

fissura orbitalis superior,

Задняя черепная ямка, fossa cranii posterior, самая глубокая и объемистая.

В состав ее входят:

задние части тела клиновидной кости;

pars petrosa височной кости и

нижнезадний угол теменной кости.

Отверстия задней черепной ямки:

canalis condylaris (иногда отсутствующий),

foramen mastoideum (более постоянное),

porus acusticus internus (на задней поверхности пирамиды).

В заднюю черепную ямку с каждой стороны открывается (правое и левое) внутреннее слуховое отверстие, ведущее во внутренний слуховой проход, в глубине которого берет начало лицевой канал для лицевого нерва (VII пара). Из внутреннего слухового отверстия выходит преддверно-улит-ковый нерв(VIII пара). Еще два парных крупных образования: яремное отверстие, через которое проходят языкоглоточный (IX пара), блуждающий (X пара) и добавочный (XI пара) нервы, и подъязычный канал для одноименного нерва (XII пара)

Пазухи черепа – впадины или полые места в теле. В черепе есть 4 пазухи, более известные как околоносовые пазухи: 1. Лобная 2. Решетчатая 3. Верхнечелюстная 4. Клиновидная (на рисунке она не видна, поскольку она располагается внутри черепа, за глазами). Околоносовые пазухи – своего рода резервуар с воздухом, связанные с носовой полостью узкими – и поэтому легко блокируемыми – каналами. Их функция сводится к тому, что они добавляют резонанса голосу и, возможно, облегчают череп

Череп делится на два отдела:

Лицевой: это костная основа лица начальных отделов пищеварительной, дыхательной систем.

Кости лица черепа:

нижняя носовая раковина.

подъязычная нижняя челюсть.

Мозговой: вместилище для головного мозга.

Отделы мозгового черепа:

Характеристика костей лицевого черепа.

Особенности строения: тело (гайморова пазуха, подглазничный край, глазничная поверхность, носовая поверхность и вырезка, передняя поверхность, подвисочная поверхность) и отростки (лобный, скуловой, нёбный и альвеолярный).

Кость (тело) участвует в образовании глазницы и полости носа, а отростки- твёрдого нёба.

Особенности строения: горизонтальная пластинка, перпендикулярная пластинка, участвует в нёбная кость в образовании твердого нёба, полости носа, глазницы.

Особенности строения: поверхности: латеральная, височная, глазничная.

Отростки: лобный и височный. Участвуют в образовании глазницы, соединяет мозговой и лицевой череп.

Особенности строения: тонкая четырехугольная пластинка, образует спинки носа.

Тонкая пластинка четырехугольной формы. Участвует в образовании носослезного канала (ямки слезного мишка).

6. Нижняя носовая раковина.

Продолговатая, изогнутая пластинка. Образует полость носа.

Особенности тела: альвеолярная дуга, подбородочный выступ. Образует височно-нижнечелюстной сустав.

Ветви: состоит из угольный, венечный,мыщелковый отростки.

Состоит из тела и отростков (рога). Находится в толще мышц шеи.

Особенности строения: пластинка трапециевидной формы.

Горизонт (решетчатая) пластинка образует отверстие обонятельных нервов, вторая пластинка перпендикулярная образует петушиный гребень и верхние средние носовые раковины и ходы.

1. чешуя, надглазничные края, надбровные дуги, скуловые отростки, лобные бугры, надпереносье.

2. Глазничная часть: левая и правая (решетчатая вырезка, ямка слезной железы).

3. Носовая часть (отверстие лобной пазухи).

Чешуя образует переднюю черепную ямку и свод.

Глазничная, носовая часть образует носовую полость.

11. Клиновидная: делится на четыре части:

Тело (пазухи, турецкое седло, гипофизарная ямка) учувствует в образовании средней черепной ямки.

Большие крылья— отверстия круглое, овальное и остистое, образовывают свод.

Малые крылья состоят из зрительных каналов, и верхние зрительные щели образуют малые крылья глазницы.

Крыловидные отростки (крыловидный канал).

Учувствует в образовании

— наружные и внутренние затылочный выступ и гребень

2. базилярная часть:

а) затылочные мыщелки:

б) большое затылочное отверстие

— задняя черепная ямка

— нижне- челюстная ямка

2. Каменистая часть (пирамида). В ней находится орган слуха и равновесия:

— внутреннее слуховое отверстие

— наружное и внутреннее отверстие

— шиловидный и сосцевидный отростки

3. Барабанная часть:

— наружное слуховое отверстие

1. Края: лобный, затылочный, височный, сагиттальный

2. Поверхности: теменные бугры

1. Горизонтальная (решетчатая) пластинка:

— отверстия обонятельных нервов

2. Перпендикулярная пластинка:

— верхняя средняя носовые раковины, носовые ходы

— передней черепной ямки

— перегородки полости носа

Свод (крыша черепа) череп основание черепа

Образован теменными костями, чешуями

лобной, височной, затылочной костей.

Имеет две поверхности: наружную и внутреннюю.

отверстия, ведущие в полость носа

Строение наружного основания черепа.

Затылочная кость — это большое затылочное отверстие, затылочные мыщелки, подъязычные каналы, базилярная часть, ярёмная вырезка.

Клиновидная кость — большое крыло, остистое отверстие, овальное отверстие, рваное отверстие, тело, яремное отверстие.

Височная кость (пирамида) – наружное отверстие сонного канала, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, шилососцевидное отверстие, яремная вырезка, чешуя: нижнечелюстная ямка, барабанная часть: наружное слуховое отверстие.

Строение внутреннего основания черепной ямки.

Лобная кость: глазничная часть,

Решетчатая кость: гребень, отверстия обонятельных нервов.

Клиновидная кость: турецкое седло, гипофизарная ямка, круглое отверстие, овальное отверстие, остистое отверстие, верхняя глазничная щель, рваное отверстие,

Височная пирамида, чешуя.

Затылочная кость: скат, большое затылочное отверстие, внутренний затылочный гребень.

Височная пирамида, внутреннее слуховое отверстие, яремное отверстие.

Функциональное значение отверстий мозгового черепа.

Верхнечелюстной нерв (ветвь тройничного нерва)

Нижнечелюстной нерв (ветвь тройничного нерва)

Средняя менингеальная артерия

Языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы, внутренняя яремная вена

Выходит лицевой нерв из лицевого канала

Внутренняя сонная артерия

Зрительный нерв из глазницы

верхняя глазничная щель

Глазодвигательный, блоковой, отводящий из глазницы глазной нерв (ветвь тройничного нерва)

Преддверно — улитковый нерв, артерии, вены, внутренний слуховой проход, на дне отверстие лицевого канала

Наружный слуховой проход

Для черепа новорожденного характерно наличие родничков- неокостеневших перепончатых ( из соединительной ткани) участков свода черепа.

2- по срединной линии 6 родничков 4 боковые (парные)

— передний (лобный) — ромбовидный находится между двумя частями лобной кости и теменными костями, зарастает на втором году жизни

задний — затылочный (треугольный) находится между двумя теменными костями и затылочной чешуей, зарастает на втором году жизни

передний – клиновидный в месте соединения крыла клиновидной кости с лобными, теменными костями и чешуёй височной кости, зарастает на 2- 3 месяце жизни

— задний — сосцевидный образован височной, теменной костями и затылочной.

Соединения костей черепа.

Непрерывные соединения костей черепа.

Зубчатые швы: венечный, сагиттальный, ламбдовный, чешуйчатый шов

Соединения зубов с альвеолами челюстей

Плоский (гармоничный) шов

Синхондрозы (временные, замещающиеся синостамозами): клиновидно – затылочный, каменисто- затылочный, межзатылочный, клиновидно — решетчатый

Суставы костей черепа и черепа с позвоночником.

Нижнечелюстная ямка височной кости, головка нижней челюсти

Эллипсовидный, двухосный, комбинированный

Опускание, поднимание челюсти, движение вперед, назад, боковые

Мыщелок затылочной кости, верхняя суставная ямка атланта

Эллипсовидный, двухосный, комбинированный

Кивательные движения, боковые наклоны головы

Глазницы, orbitae, содержат орган зрения и представляют углубления, напоминающие несколько закругленные четырехсторонние пирамиды. Основание пирамиды соответствует входу орбиты, aditus orbitae, а верхушка направлена назад и медиально.

Медиальная стенка глазницы, paries medialis, образуется

лобным отростком верхней челюсти,

глазничной пластинкой решетчатой кости

и телом клиновидной кости кпереди от зрительного канала.

В состав латеральной стенки, paries lateralis, входят

глазничные поверхности скуловой кости

и больших крыльев клиновидной кости.

Верхняя стенка, paries superior, или крыша глазницы, образуется

глазничной частью лобной кости и

малыми крыльями клиновидной кости;

Нижняя стенка, paries inferior, или дно, —

а в задней части — глазничной поверхностью одноименного отростка небной кости.

У верхушки пирамиды заметны два отверстия:

латеральное — верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior, и

медиальное — зрительный канал, canalis opticus;

оба отверстия соединяют глазницу с полостью черепа.

В углу между латеральной и нижней стенками глазницы находится нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior; она ведет в своем заднем отделе в fossa pterygopalatina, а в переднем — в fossa infratemporalis.

В передней части медиальной стенки находится ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis; она ведет в носослезный канал, canalis nasolacrimalis, который открывается другим концом в нижний носовой ход. Дальше кзади, в шве между лобной и решетчатой костями, находятся два отверстия — foramen ethmoidale anterius et posterius, места прохождения одноименных сосудов и нервов; первое ведет в полость черепа, второе — в носовую полость.

Грушевидное отверстие носа, apertura piriformis nasi, расположено ниже и частью между глазницами. На нижнем крае грушевидного отверстия по средней линии выступает кпереди передняя носовая ость, spina nasalis anterior, которая кзади продолжается в костную перегородку носа.

При рассматривании черепа сбоку (norma lateralis) отмечаются прежде всего височные линии, lineae temporales (sup. et inf.). Они обозначают место прикрепления m. et fascia temporales.

Особого описания заслуживают ввиду важности топографических отношений следующие углубления.

Fossa temporalis — височная ямка, ограничивается сверху и сзади височной линией, снизу — crista infratemporalis и нижним краем arcus zygomaticus, спереди — скуловой костью. Fossa temporalis выполнена височной мышцей.

Fossa infratemporalis — подвисочная ямка, представляет непосредственное продолжение книзу височной ямы, причем границей между ними служит crista infratemporalis большого крыла клиновидной кости. Снаружи fossa infratemporalis частью прикрывается ветвью нижней челюсти. Через fissura orbitalis inferior она сообщается с глазницей, а через fissura pterygomaxillaris с крыловидно-небной ямкой.

Fossa pterygopalatina — крыловидно-небная ямка, расположена между верхней челюстью спереди (передняя стенка) и крыловидным отростком сзади (задняя стенка). Медиальной стенкой ее служит вертикальная пластинка небной кости, отделяющая крыловидно-небную ямку от носовой полости.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//